ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19

Η COVID -19 μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της συμπτωματολογίας ως αποτέλεσμα σοβαρής ανοσολογικής απάντησης. Η φλουβοξαμίνη, φαίνεται ότι μπορεί να αποτρέψει την κλινική επιδείνωση των συμπτωμάτων της COVID-19, μέσω διέγερσης του σ1 υποδοχέα, που ρυθμίζει την παραγωγή των κυτοκινών. Η προκαταρκτική αυτή μελέτη, που έγινε σε ενήλικές εξωτερικούς ασθενείς, με συμπτωματολογία COVID -19, δείχνει ότι, οι ασθενείς που έλαβαν φλουβοξαμίνη, φάνηκε να έχουν μικρότερη πιθανότητα κλινικής επιδείνωσης συγκριτικά με αυτούς που έλαβαν το εικονικό φάρμακο. Η συγκεκριμένη όμως μελέτη έχει τους περιορισμούς του μικρού αριθμού δείγματος ασθενών και της σύντομης περιόδου επαναξιολόγησης. Επομένως, για τον καθορισμό της κλινικής αποτελεσματικότητας θα χρειαστούν μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, με πιο συγκεκριμένες μετρήσεις σχετικά με το κλινικό αποτέλεσμα.

Σχολιασμός: Ι. Χατζημανώλης

The other side of COVID-19: Impact on obsessive compulsive disorder (OCD) and hoarding

Το άρθρο αναδεικνύει σε αυτή την χρονική περίοδο της πανδημίας COVID-19, τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που πάσχουν από Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή και Παρασυσσώρευση. Επιπλέον άγχος και φόβος για τον ιό SARSCoV-2 κατακλύζει τους ασθενείς με αυτές τις διαταραχές. Μια σειρά από οδηγίες για μέτρα ατομικής υγιεινής και κοινωνική απόσταση μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα των ασθενών αυτών. Συχνά εμφανίζουν έξαρση συμπτωματολογίας, υποτροπές και αύξηση της αυτοκτονικότητας. Η τηλεψυχιατρική και η ψυχοεκπαίδευση μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς αυτούς στη φάση της πανδημίας.

Σχολιασμός: Δ. Ρούκας

COVID-19 Prevention and Control Strategies for Psychiatric Hospitals.

Το άρθρο προέρχεται από ένα από τα μεγαλύτερα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία στην Κίνα και προτείνει μια σειρά από στρατηγικές αντιμετώπισης της νόσου COVID-19. Προτείνει κλινική εκτίμηση και διαλογή των ψυχιατρικών ασθενών για πιθανή λοίμωξη από SARS-CoV-2, λήψη ατομικών μέτρων υγιεινής από το προσωπικό και το διαχωρισμό των ψυχιατρικών ασθενών με διαγνωσμένη ή ύποπτη νόσο COVID-19 από τους υπόλοιπους ψυχιατρικούς ασθενείς.

Σχολιασμός: Δ. Ρούκας

The differential psychological distress of populations affected by the COVID-19 pandemic.

Το άρθρο αναδεικνύει σε αυτή την χρονική περίοδο της πανδημίας COVID-19 στην Κίνα, τις ψυχολογικές επιπτώσεις σε ασθενείς που πρόσφατα ανάρρωσαν από COVID-19, σε πληθυσμό που βρίσκεται σε καραντίνα και στο γενικό πληθυσμό. Ασθενείς που νόσησαν από COVID-19 εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης (29,2% του δείγματος). Αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους ανιχνεύθηκαν και στο γενικό πληθυσμό (22,4% του δείγματος).

Σχολιασμός: Δ. Ρούκας

ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΑΡΘΡΩΝ ΓΙΑ COVID-19 ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ.

Η πανδημία του COVID-19 εκτός από τις τρομακτικές απώλειες σε ανθρώπινες ζωές, την τελμάτωση των υγειονομικών συστημάτων υγείας, το απροσδιόριστο κοινωνικοοικονομικό κόστος και τις αχαρτογράφητες πολιτικές επιπτώσεις, έχει επιπρόσθετα επιβαρύνει την ψυχική υγεία των συμπολιτών μας, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή όχι προηγούμενου ψυχιατρικού ιστορικού. Σίγουρα και η άσκηση της κλινικής ψυχιατρικής θα είναι διαφορετική μετά από αυτή την πανδημία..

Σχολιασμός: Δ. Ρούκας

Anxiety disorders and their pharmacologicl treatment: Some conceptual issues, impact of anxiety disorders and impact of treatment.

K. Demytteneare

Εξελίξεις στην έρευνα και κλινική πρακτική της Σχιζοφρένειας: Από την πληροφόρηση στην πράξη.(συμπόσιο)

Η θέση της νευροαπεικόνισης στη διάγνωση και θεραπεία της σχιζοφρένεια: Σύγχρονες απόψεις.
Ν. Σμυρνής

Παράμετροι που δυσκολεύουν την θεραπεία της Σχιζοφρένειας .
Μ. Οικονόμου

Χαρτογραφώντας τα μονοπάτια του εγκεφάλου: Σχιζοφρένεια & Διπολική Διαταραχή.

Ν. Σμυρνής

Διερεύνηση αιτιοπαθογενετικών παραγόντων στην εκδήλωση της Σχιζοφρένειας.(συμπόσιο)

Η σημασία της αναθεωρημένης ντοπαμινεργικής υπόθεσης.
Χ. Τουλούμης

Στοχεύοντας στη γλουταμινεργική νευροδιαβίβαση.
Γ. Παπαγεωργίου

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ): Παρούσα κατάσταση και σωστή φαρμακευτική θεραπεία.(συμπόσιο)

Συχνότητα, συννόσηση και ποιότητα ζωής σε άτομα με ΙΨΔ:, σε γενικό πληθυσμό στην Ελλάδα.
Π. Σκαπινάκης

Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις στην ΙΨΔ και τις συνδεόμενες με αυτή διαταραχές.
Δ. Ρούκας

Η αρχή είναι το ήμισυ του παντός: Πότε ξεκινάμε τις αντιψυχωσικές αγωγές μακράς δράσης;(συμπόσιο)

Αγωγές μακράς δράσης σε σταθεροποιημένους ασθενείς.
Θ. Μουγιάκος

Συνθέτοντας τα δεδομένα: Ο δρόμος για την ανάρρωση.
Γ. Παπαγεωργίου

Επιλύοντας κλινικές προκλήσεις στη θεραπεία της καταθλιπτικής διαταραχής

Γ. Παπαγεωργίου

Antidepressant treatment: Are we ready for personalized treatment?

K. Demytteneare

Επιλύοντας κλινικές προκλήσεις στη θεραπεία της καταθλιπτικής διαταραχής. (συμπόσιο)

Βελτιώνοντας την έκβαση της μείζονος κατάθλιψης: Επικέντρωση στα γνωσιακά συμπτώματα.
Δ. Ρούκας

Θεραπευτικές προσεγγίσεις της κατάθλιψης με επώδυνα σωματικά συμπτώατα.
Γ. Μούκας

Αντιμετώπιση των αγχωδών διαταραχών στην καθημερινή πρακτική (συμπόσιο)

Συννόσηση και νέες ελπιδοφόρες εξελίξεις για την αντιμετώπιση των αγχωδών διαταραχών: Ο ρόλος της προληπτικής ψυχιατρικής.
Γ. Μούκας

Η θέση των SSRI's, των βενζοδιαζεπινών αλλά και άλλων φαρμάκων στη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών.
Ν. Κόκρας

Γιατί τελικά οι αγχώδεις ασθενείς καταλήγουν να γίνουν καταθλιπτικοί;
Π. Φερεντίνος

Τρέχουσες θεραπευτικές απόψεις στη θεραπεία την νόσου Alzheimer(συμπόσιο)

Πρώιμη αναγνώριση και θεραπεία: Τι νέο υπάρχει; Τι είναι αμφιλεγόμενο; Τι πρακτικά χρήσιμο;
Ι. Παπατριανταφύλλου

Αντιμετώπιση των συμπεριφορικών διαταραχών
Ε. Κατιρτζόγλου

Αυτοκτονία και Ψυχοπαθολογία (συμπόσιο)

Στρατηγικές και πιθανότητες πρόληψης της αυτοκτονίας στη Σχιζοφρένεια
Χ. Τουλούμης

Η τεκμηριωμένη επίδραση της κλοζαπίνης στον κίνδυνο της αυτοκτονίας στη Σχιζοφρένεια
Ι. Νηματούδης

Αυτοκτονία και εκτίμηση του κινδύνου για αυτοκτονία: Πρακτικές πληροφορίες και η εφαρμογή τους σε καταθλιπτικούς ασθενείς.
Θ. Μουγιάκος

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας

Πέτρος Σκαπινάκης, Στέφανος Μπέλλος, Μυρτώ Σαμαρά, Βενετσάνος Μαυρέας
Ψυχιατρική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για την αντιμετώπιση των ψυχιατρικών διαταραχών

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπισης της Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής σε ενηλίκους

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπισης των Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής σε ενηλίκους

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπισης των Ανοιών

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπισης της Διπολικής Διαταραχής

Στα πλαίσια του 6ου Πανελληνίου Συνεδρίου Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας που διεξήχθη από 20-23 Απριλίου 2017 στα Ιωάννινα, η φαρμακευτική εταιρεία Janssen – Cilag με μακρά παράδοση στην έρευνα του Κ.Ν.Σ., διοργάνωσε δορυφορικό συμπόσιο με θέμα «Σχιζοφρένεια: Η πορεία του ασθενούς από το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο προς την κοινωνική αποκατάσταση.».

Μέσα σε μια κατάμεστη από συνέδρους αίθουσα, ο πρόεδρος του συμποσίου, καθηγητής της ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο των Ιωαννίνων, κύριος Β. Μαυρέας, τόνισε την ανάγκη της πρώιμης, ορθά επιλεγμένης και δια βίου θεραπείας στη Σχιζοφρένεια, που έχει ως στόχο της την κατά το δυνατόν ολοκληρωμένη επανένταξη του ατόμου στο κοινωνικό σύνολο με την βέλτιστη λειτουργικότητα.

Η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια της Α’ Πανεπιστημιακής Ψυχιατρικής Κλινικής του ΕΚΠΑ και υπεύθυνη της ψυχιατρικής μονάδος του Ερευνητικού Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (ΕΠΙΨΥ), κυρία Μ. Οικονόμου, ανέπτυξε διεξοδικά το θέμα «Θεραπευτικοί στόχοι στην αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας : Λειτουργικότητα και αυτονομία.». Στην ομιλία της , έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στο που θα πρέπει να στοχεύει η σωστή φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου και τόνισε ότι η διασφάλιση της όσο το δυνατόν καλύτερης λειτουργικότητας του ασθενούς, μέσα σε ένα υγιές περιβάλλον, του εξασφαλίζει την απαραίτητη συναισθηματική στήριξη, αποτελεί δε μονόδρομο και βασικά προϋποθέτει για κάθε σωστή θεραπευτική προσπάθειας σε βάθος χρόνου.

Στα πλαίσια του 6ου Πανελληνίου Συνεδρίου Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας που διεξήχθη από 20-23 Απριλίου 2017 στα Ιωάννινα, η φαρμακευτική εταιρεία Janssen – Cilag με μακρά παράδοση στην έρευνα του Κ.Ν.Σ., διοργάνωσε δορυφορικό συμπόσιο με θέμα «Σχιζοφρένεια: Η πορεία του ασθενούς από το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο προς την κοινωνική αποκατάσταση.».

Μέσα σε μια κατάμεστη από συνέδρους αίθουσα, ο πρόεδρος του συμποσίου, καθηγητής της ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο των Ιωαννίνων, κύριος Β. Μαυρέας, τόνισε την ανάγκη της πρώιμης, ορθά επιλεγμένης και δια βίου θεραπείας στη Σχιζοφρένεια, που έχει ως στόχο της την κατά το δυνατόν ολοκληρωμένη επανένταξη του ατόμου στο κοινωνικό σύνολο με την βέλτιστη λειτουργικότητα.

Ο Διευθυντής του ψυχιατρικού τομέα του Γ.Ν.Α. «Ευαγγελισμός», ψυχίατρος κύριος Γ. Παπαγεωργίου ανέπτυξε το θέμα «Πρόληψη της υποτροπής στη Σχιζοφρένεια: Οι θεραπείες μακράς δράσης σε όλο το φάσμα της». Ο ομιλητής στην άρτια τεκμηριωμένη παρουσίασή του, έδειξε με τον καλύτερο τρόπο, τη σημασία της πρόληψης των υποτροπών της νόσου, με τη χρήση ενεσίμων φαρμακευτικών σκευασμάτων όπως π.χ. η παλμιτική παλιπεριδόνη που έχουν μακρά διάρκεια δράσης. Ταυτόχρονα επισήμανε τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης θεραπευτικής πρακτικής, η οποία καταξιώνεται όλο και περισσότερο στην συνείδηση των ψυχιάτρων διεθνώς, καταλαμβάνοντας πλέον ένα μεγάλο μέρος της συνολικής θεραπευτικής προσπάθειας που στοχεύει στην αντιμετώπιση μιας νόσου με απρόβλεπτη εξέλιξη.

Στα πλαίσια του «6ου Πανελληνίου Συνεδρίου Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας», που διεξήχθη στα Ιωάννινα, στο ξενοδοχείο Grand Serai Congress & Spa, Ioannina από 20 έως 23 Απριλίου, η Brain Therapeutics διοργάνωσε στις 22 Απριλίου 2017 Δορυφορικό Συμπόσιο με τίτλο: «Μη φαρμακευτικές βιολογικές θεραπείες στη Ψυχιατρική».

Ο πρόεδρος της Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας (ΕΛΕΨΥ), Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής, Ιωάννης Χατζημανώλης, τόνισε την ανάγκη για ύπαρξη νέων καινοτόμων μη φαρμακευτικών βιολογικών θεραπειών στην Ψυχιατρική, όπως η φωτοθεραπεία.

Ο Διευθυντής ΕΣΥ στο ΓΝΑ ‘Ευαγγελισμός’, Ψυχίατρος,Γεώργιος Παπαγεωργίου, μίλησε διεξοδικά για τα «Nutraceuticals στις αγχώδεις διαταραχές» ως εναλλακτική ή και συμπληρωματική θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και της διπολικής διαταραχής. Πιο συγκεκριμένα αναφέρθηκε στο ρόλο της L - θειανίνης, ενός αμινοξέως, που αυξάνει την πυκνότητα των α κυμάτων στο ΗΕΓ και δρά σαν νευροδιαβιβαστής. Έγινε επίσης αναφορά στη Χρυσίνη η οποία προκαλεί αγχόλυση χωρίς καταστολή και στη Μπαϊκαλείνη (Scutellariaextract) η οποία έχει αγχολυτικές ιδιότητες. Οι τρεις παραπάνω ουσίες φαίνεται ότι βάση βιβλιογραφικής τεκμηρίωσης αλλά και κλινικής εμπειρίας ότι θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα συμπτώματα των ασθενών με αγχώδεις διαταραχές.

Στα πλαίσια του «6ου Πανελληνίου Συνεδρίου Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας», που διεξήχθη στα Ιωάννινα, στο ξενοδοχείο Grand Serai Congress & Spa, Ioannina από 20 έως 23 Απριλίου, η Brain Therapeutics διοργάνωσε στις 22 Απριλίου 2017 Δορυφορικό Συμπόσιο με τίτλο: «Μη φαρμακευτικές βιολογικές θεραπείες στη Ψυχιατρική».

Ο πρόεδρος της Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας (ΕΛΕΨΥ), Αναπληρωτής Καθηγητής Ψυχιατρικής, Ιωάννης Χατζημανώλης, τόνισε την ανάγκη για ύπαρξη νέων καινοτόμων μη φαρμακευτικών βιολογικών θεραπειών στην Ψυχιατρική, όπως η φωτοθεραπεία.

Ο Στρατιωτικός Ψυχίατρος, Δημήτριος Ρούκας, μίλησε διεξοδικά για τα «Nutraceuticals στις συναισθηματικές διαταραχές» ως εναλλακτική ή και συμπληρωματική θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και της διπολικής διαταραχής. Πιο συγκεκριμένα αναφέρθηκε στο ρόλο του S-αδενόσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe), μια συνθετική μορφή αμινοξέως, παράγωγο μεθειονίνης, που λειτουργεί ως δότης μεθυλίου, και εμπλέκεται στη μεθυλίωση περισσότερων από 100 αντιδράσεων. Έγινε επίσης αναφορά στο L- μεθυλφολικό (υπεύθυνο για παραγωγή σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης) όπως και στη Ν – ακετυλοκυστεϊνη (Παράγωγο του αμινοξέωςκυστεΐνης) που ρυθμίζει το γλουταμικό στη σύναψη και αυξάνει τα επίπεδα της γλουταθειόνης. Οι τρεις παραπάνω ουσίες φαίνεται ότι βάση βιβλιογραφικής τεκμηρίωσης αλλά και κλινικής εμπειρίας ότι θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα συμπτώματα των ασθενών με κατάθλιψη και διπολική διαταραχή.

Στα πλαίσια του «6ου Πανελληνίου Συνεδρίου Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας», που διεξήχθη στα Ιωάννινα, στο ξενοδοχείο Grand Serai Congress & Spa, Ioannina από 20 έως 23 Απριλίου, η Brain Therapeutics διοργάνωσε στις 22 Απριλίου 2017 Δορυφορικό Συμπόσιο με τίτλο: «Μη φαρμακευτικές βιολογικές θεραπείες στη Ψυχιατρική».

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπισης της Καταθλιπτικής Διαταραχής και της Δυσθυμίας

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ελλήνων Εμπειρογνωμόνων για τη φαρμακευτική αντιμετώπιση των Διαταραχών Άγχους σε ενηλίκους

Νεώτερα δεδομένα για την νευροβιολογία της κατάθλιψης

Σανη, Απρίλιος 2014
Γ. Παπαγεωργίου
Ψυχιατρικός τομέας, Γ.Ν.Α. «Ευαγγελισμός» Αθήνα

Η νευροβιολογία και η νευρογενετική δεν έχουν μέχρι σήμερα δώσει αξιόπιστη βοήθεια στην ακριβή διάγνωση και αντιμετώπιση της κατάθλιψης, η οποία έχει έχειαποτελέσει τελευταία πεδίο εντατικής έρευνας . Ιδία η μεταφορά κλινικών –κύρια ψυχοφαρμακολογικών - δεδομένων σε επεξηγηματική νευροεπιστημονική θεώρηση. Ο ρόλος του stressκαι του πρώιμου παιδικού τραύματος σαν επιγενετικέςαιτιοπαθογενετικές παράμετροι επίσης αποτέλεσαν πεδίο έρευνας.

Το γεγονός ότι ασθενείς εμφανίζουν, παρά την θεραπεία , εμμονή συμπτωμάτων ή άλλοι υποτροπιάζουν μόλις αυτή διακοπεί έδωσε ώθηση στην έρευνα εναλλακτικών μοριακών στόχων-πλην των μονοαμινών- στην φαρμακοθεραπεία. Διερευνήθηκε ο ρόλος των νευροτροφινών η χρονοβιολογία και ο ρόλος των κιρκαδίωνρυθμών,όπως και ο ρόλος των ανταγωνιστώνν των γλουταμινεργικών υποδοχέων. Ιδιαίτερα , ο ρόλος της κεταμίνης σαν ταχέως δρωντος αντικαταθλιπτικού μέσω ανταγωνισμού του NMDAυποδοχέα μπορεί να αποτελέσει στόχο σχεδιασμού φαρμάκων στο μέλλον. Η βαθύτερη κατανόηση των παραπάνω αποσαφηνίζει καλύτερα και τον ρόλο των επιμέρους θεραπευτικών παρεμβάσεων ( ψυχοθεραπεία , φαρμακοθεραπεία ) στην καταθλιπτική διαταραχή .